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후두가 아프신가요? 목소리에 변화가 생겼습니까? 목에 무언가 맞져 지시나요 지인중에 후두암이 있으신가요 혹, 담배를 많이 피십니까 우리 몸엔 후두라고 하는 기관이 있습니다. 이것은 목소리를 낼 수 있게 해주는 발성기관입니다. 이곳에 악성종양이 생기면 이것을 후두암 이라고 합니다. 암은 인류가 완벽히 극복못한 것 중 하나죠. 그렇기 때문에 암은 초기에 발견해야 생존율이 높습니다.
후두암을 초기에 발견할 경우 레이저 수술을 진행할 수 있습니다. 레이저 수술은 환부를 절개하지 않고 입 안으로 내시경과 레이저 장비를 넣은 후 암 조직을 제거합니다. 레이저 수술은 환부를 절개하지 않고 진행하기 때문에 회복기간이 짧고 후유증도 적습니다. 후두암이 어느 정도 진행되어 레이저 수술이 불가능할 경우 후두 일부를 제거하는 외과적 수술을 진행합니다. 이 경우 후두 조직이 제거되어 목소리에 변화가 불가피합니다. 수술 후유증으로 먹고 숨 쉬는 것이 힘들어지므로 당분가 인공기도를 만들어 호흡하고 음식도 튜브로 주입해야 합니다. 후두암이 많이 진행된 경우 후두 전체를 제거하는 수술을 진행합니다. 이때는 성대 전체를 제거하므로 목소리를 보존하기 어렵습니다. 따라서 특별 훈련으로 식도를 통하여 소리를 내는 훈련을 하거나 기계를 사용하여 의사를 전달합니다.
후두암 원인
흡연
후두암의 가장 큰 위험 요인 중 하나입니다. 담배 연기에는 수많은 유해 물질이 포함되어 있으며, 후두 조직에 직접적으로 영향을 줄 수 있습니다. 흡연은 후두 조직의 변화를 유발하여 세포의 비정상적인 성장과 암 발생을 촉진할 수 있습니다.
알코올 소비
과도한 알코올 소비도 후두암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알코올은 후두 조직을 자극하고 염증을 유발할 수 있으며, 이는 후두암 발생에 기여할 수 있습니다. 특히 흡연과 알코올 소비가 동시에 이루어질 경우, 후두암 발생 위험이 더욱 증가합니다.
인간 유두종 바이러스(HPV) 감염
HPV는 성병으로 알려져 있으며, 후두암 발생과도 관련이 있습니다. 특히 유두암의 경우, HPV 감염이 주요 원인 중 하나입니다. HPV는 성적 접촉을 통해 전파되며, 감염된 후두 조직에서 비정상적인 세포의 성장을 유발할 수 있습니다.
환경적 요인
일부 환경적 요인도 후두암 발생과 연관될 수 있습니다. 공기 중의 오염물질, 유해 화학 물질, 독성 물질 등은 후두 조직에 직접적 또는 간접적인 영향을 줄 수 있으며, 이는 후두암 발생에 기여할 수 있습니다.
유전적 요인
유전적인 요인도 후두암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 가족력이 있는 경우, 후두암 발생 가능성이 높아질 수 있으며, 특정 유전자 변이도 후두암 발생과 연관될 수 있습니다.
후두암 종류
편평세포암
후두의 표피 조직에서 발생하는 가장 흔한 종류입니다. 주로 흡연과 알코올 소비와 관련이 있으며, 후두의 성대와 후두의 다른 부위에서 발생할 수 있습니다.
선암
후두의 선조직에서 발생하는 암으로, 후두의 성대 및 선조직에서 발생할 수 있습니다. 햇빛 노출, 흡연, 화학물질 노출 등의 위험 요인과 관련이 있을 수 있습니다.
유두상 선암
후두의 유두 부위에서 발생하는 종양으로, 성대와 유두 부위에서 발생할 수 있습니다. HPV(인간 유두종 바이러스) 감염과 관련이 있을 수 있으며, 비흡연자에게도 발생할 수 있습니다.
아데노카진종
후두의 점막상피와 점막하부의 산출 세포에서 발생하는 암으로, 성대 부위에서 발생하는 경우가 많습니다. 비흡연자에게도 발생할 수 있으며, 조기에 발견되었을 때 예후가 상대적으로 좋을 수 있습니다.
육아종
후두의 연골 조직에서 발생하는 희귀한 종양입니다. 성대의 운동 기능을 제한할 수 있으며, 수술적인 개입이 필요할 수 있습니다.
후두암 진단
먼저 후두암 초기증상을 발견하기 위해 병력청취를 시행합니다. 이를 통하여 위험인자 여부와 증상을 이해하고 목 안쪽으로 내시경을 넣어 후두를 연구하는 내시경을 이용하여 후두를 관찰합니다. 후두 내시경 검사에서 발견된 혹이 후두암으로 의심된다면 조직 검사를 통하여 악성 여부를 판단합니다. 이후 후두암이 진단되면 방사선학적 검사와 원격 전이 검사를 통하여 암의 병기를 판단하고 치료 방법을 결정합니다. 방사선학적 검사를 통하여 후두 내에 종양이 퍼진 정도를 알아내고 목 림프절로 전이된 정도를 확인할 수 있습니다.
때문에 방사선 검사와 CT 촬영, MRI 이와 비슷한 것들을 함께 시행하기도 합니다. 원격 전이 검사는 후두암 초기 증상을 넘어서 목이 아닌 다른 부위로 혈관을 타고 번졌을 상황에 시행합니다.
후두암 검사
진찰과 병력 청취
후두암 검사는 의사가 환자의 증상과 병력을 자세히 듣고 평가하는 과정으로 시작됩니다. 음성 변화, 성대 길이 변화, 후두부 통증 등의 증상이 있는지 확인하며, 환자의 흡연 및 알코올 소비 여부, 가족력 등과 같은 병력 정보를 수집합니다.
후두 거울 검사
의사가 후두를 시각적으로 평가하기 위해 사용되는 검사 방법입니다. 의사는 후두 거울을 이용하여 구강 내부를 살피고, 후두 조직의 이상 유무를 확인합니다. 이 과정에서 이상적인 후두 조직의 모습과 비교하여 이상 소견을 발견할 수 있습니다.
후두 조직 생검
후두 조직의 세포 및 조직 구조를 정밀하게 평가하기 위해 수행됩니다. 일반적으로 전신 마취하에서 수행되며, 의사는 후두 조직의 작은 조각을 채취하여 현미경으로 관찰합니다. 이를 통해 암 세포의 존재 여부와 종양의 종류 및 진행 정도를 판단할 수 있습니다.
영상 검사
후두암의 진단과 정확한 평가를 위해 사용되는 중요한 도구입니다. 후두 암종 및 종양의 크기, 위치, 전이 여부 등을 확인하기 위해 다양한 방법이 사용될 수 있습니다. 주로 사용되는 영상 검사 방법으로는 X-선, 초음파, CT 스캔, MRI 등이 있습니다.
혈액 검사
후두암 진단과 치료 과정에서 보조적으로 사용될 수 있습니다. 특정 종양 표지자인 CEA, SCC 등의 혈액 검사는 후두암의 진행 정도와 예후를 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
후두암 증상
목 속 증상
후두암의 주요 증상 중 하나는 목 속에 불쾌한 감각을 느끼는 것입니다. 환자는 계속된 목감기나 기침, 목에 찜찜한 느낌, 목이 메인다는 느낌 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 종양이 후두 내부에 압력을 가하거나 후두 기능에 이상을 초래할 때 발생할 수 있습니다.
목소리 변화
후두암의 다른 주요 증상은 목소리 변화입니다. 환자는 목소리가 어떤 이유로 인해 변조되거나 소리가 거칠어지는 것을 느낄 수 있습니다. 목소리가 쉽게 피로해지고 힘이 없어지는 경우도 있습니다. 이는 후두암이 후두의 음성 기능에 영향을 주기 때문입니다.
호흡 어려움
후두암이 발전하면 후두 기능에 심각한 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 호흡 어려움이 발생할 수 있습니다. 종양이 후두를 막거나 후두 근육에 압력을 가할 경우, 환자는 숨쉬기가 어렵고 천식과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다.
고개나 어깨 통증
후두암이 발생하면 종양이 주변 조직에 압력을 가할 수 있으며, 이로 인해 고개나 어깨의 통증이 발생할 수 있습니다. 종양이 인접한 신경에 압력을 가하거나 인접 조직에 확산될 경우, 통증이 발생할 수 있습니다.
체중 감소와 피로감
후두암은 종양의 성장과 대사의 변화로 인해 체중 감소와 피로감을 유발할 수 있습니다. 종양이 영양 흡수를 방해하거나 암 조직에 의한 대사 부하로 인해 환자는 체중 감소와 지속적인 피로감을 경험할 수 있습니다.
후두암 치료
수술 치료
후두암의 초기 단계에서는 종양을 제거하기 위해 수술이 수행될 수 있습니다. 이를 통해 암 조직을 완전히 제거하고 후두 기능을 보존할 수 있습니다. 종양 크기와 위치에 따라 다양한 수술 방법이 사용될 수 있으며, 최신 장비와 기술을 활용하여 정밀하게 시행됩니다.
방사선 치료
후두암의 경우 수술 후에도 종양 재발의 위험이 있을 수 있습니다. 이러한 경우 방사선 치료가 사용될 수 있습니다. 방사선은 암 세포를 파괴하고 성장을 억제하는 역할을 수행합니다. 외부 조사 방사선 치료(EBRT)와 내부 조사 방사선 치료(Brachytherapy) 등이 사용될 수 있으며, 종양의 위치와 환자의 상태에 따라 적합한 방법이 선택됩니다.
화학요법
후두암 치료에서 화학요법은 종양을 줄이고 제거하기 위해 사용될 수 있습니다. 항암제를 투여하여 종양 세포의 성장을 억제하고 파괴합니다. 주로 수술 전후나 방사선 치료와 연계하여 사용되며, 종양의 크기와 확산 정도에 따라 화학요법의 종류와 방법이 결정됩니다.
표적요법
특정 유전자 변이나 단백질 과잉 표현을 가진 종양 세포를 공격하는 치료 방법입니다. 후두암의 경우 표적요법을 통해 종양 세포의 성장을 억제하거나 파괴할 수 있습니다. 이는 종양의 특성에 따라 개인 맞춤형 치료로서 효과적일 수 있습니다.
임상시험 및 혁신적 치료
후두암 치료에는 임상시험에 참여하거나 혁신적인 치료 방법을 고려하는 것도 중요합니다. 의료 기술의 발전으로 많은 연구와 임상시험이 진행되고 있으며, 이를 통해 환자에게 더 나은 치료 옵션을 제공할 수 있습니다.
후두암 예방법
후두암의 가장 명백한 예방법은 금연입니다. 금연하고 6년이 지나면 후두암 발병률이 크게 떨어지고, 15년이 지나면 비흡연자의 발병률과 비슷해진다는 연구 결과가 존재합니다. 후두암은 초기에 발견하면 완치율이 높지만, 늦게 발견하면 후두를 모두 제거해 목소리를 잃을 수 있고 완치율도 절반 수준으로 떨어지므로 흡연자들은 주기적으로 후두내시경을 받는 것이 좋습니다.
1 금연을 실천합니다.
2 과음을 피합니다.
3 음주와 흡연을 같이 하지 않습니다.
4 채소, 과일, 통곡물로 비타민ACE 이와 비슷한 것들을 적당량 섭취합니다.
5 흡연자는 연1회 주기적으로 후두 내시경 검사를 받습니다.