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월경과다 정의
월경과다는 과도한 월경 출혈이 있거나 월경 기간이 길어지는 상태를 말합니다. 월경과다는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 중요한 증상으로, 규칙적인 월경 주기마다 지속적으로 반복되는 경우를 말합니다.
월경과다 기준
월경과다를 정의하는 기준은 다음과 같습니다:
- 월경 기간이 7일 이상 지속되는 경우
- 월경량이 하루 80ml 이상인 경우
- 월경 시 생활에 지장을 초래할 정도의 과다 출혈이 있는 경우
이러한 기준은 일반적인 것이며, 개인차가 있을 수 있습니다. 평소보다 월경량이 많거나 월경 기간이 길어지는 경우에는 의사와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
월경과다 종류 / 원인
1. 자궁 관련 월경과다
- 자궁 근종
자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 월경량 증가와 월경 기간 연장의 원인이 될 수 있습니다.
- 자궁 경부 미란
자궁 경부의 상피 조직이 손상되어 발생하는 염증성 질환으로, 월경량 증가와 불규칙한 출혈의 원인이 됩니다.
- 자궁 내막 기능 이상
자궁 내막의 비정상적인 증식이나 탈락으로 인해 월경량 증가와 월경 기간 연장이 발생할 수 있습니다.
- 자궁 혈행 이상
자궁 내 혈액 순환 장애로 인해 월경량 증가와 월경 기간 연장이 나타날 수 있습니다.
2. 전신적 질환 관련 월경과다
- 호르몬 불균형
에스트로겐, 프로게스테론 등 여성 호르몬의 불균형으로 인해 월경과다가 발생할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 이상
갑상선 기능 저하 또는 항진 상태에서 월경과다가 나타날 수 있습니다.
- 혈액 응고 장애
혈액 응고 능력 저하로 인해 월경과다가 발생할 수 있습니다.
3. 생활습관 관련 월경과다
- 스트레스
만성적인 스트레스는 월경 주기 및 월경량에 영향을 줄 수 있습니다.
- 운동 부족
운동 부족은 월경 불순과 월경과다의 원인이 될 수 있습니다.
- 비만
비만은 호르몬 불균형을 초래하여 월경과다를 유발할 수 있습니다.
월경과다 증상
1. 월경량 증가
- 생리 중 패드를 자주 갈아야 한다.
- 생리 중 혈액이 흘러나오는 양이 많다.
- 생리 중 혈액이 흘러나오는 시간이 길다.
- 생리 중 혈액이 흘러나오는 양이 많아 일상생활에 지장을 준다.
2. 월경 기간 연장
- 생리 기간이 7일 이상 지속된다.
- 생리 기간이 규칙적이지 않고 불규칙적이다.
- 생리 기간 사이에 불규칙적인 출혈이 있다.
3. 기타 증상
- 생리 중 통증이 심하다.
- 생리 중 빈혈 증상(피로감, 어지러움, 두통 등)이 나타난다.
- 생리 중 혈액 응고 장애로 인한 과도한 출혈이 있다.
월경과다의 합병증
월경과다가 지속되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 빈혈
과다한 월경으로 인한 철분 결핍으로 빈혈이 발생할 수 있습니다.
- 불임
월경과다로 인한 호르몬 불균형이 불임의 원인이 될 수 있습니다.
- 골다공증
월경과다로 인한 에스트로겐 결핍이 골다공증 위험을 높일 수 있습니다.
- 우울증
월경과다로 인한 신체적 불편감과 스트레스가 우울증을 유발할 수 있습니다.
월경과다 진단 / 결과
1. 병력 청취 및 신체 검진
- 월경 양상, 기간, 통증 등 월경과다 증상에 대한 자세한 병력 청취
- 전신 건강 상태, 기저 질환 여부, 복용 약물 등에 대한 문진
- 골반 진찰, 자궁 크기 및 이상 소견 확인
2. 혈액 검사
- 전혈구 검사(CBC): 빈혈 여부 확인
- 갑상선 기능 검사: 갑상선 기능 이상 확인
- 호르몬 검사: 에스트로겐, 프로게스테론, FSH, LH 등 호르몬 수치 확인
3. 영상 검사
- 골반 초음파: 자궁 및 난소의 구조적 이상 여부 확인
- 자궁 조영술: 자궁 내막의 이상 소견 확인
- MRI: 자궁 근종, 선근증 등 자궁 내 병변 확인
4. 자궁경 검사
- 자궁 내막 조직 검사: 자궁 내막의 병리학적 변화 확인
- 자궁 내 병변 확인 및 치료 가능
5. 기타 검사
- 출혈 시간 및 응고 검사: 혈액 응고 장애 여부 확인
- 자궁 내막 생검: 자궁 내막의 병리학적 변화 확인
월경과다 치료
1. 약물 치료
호르몬 요법
에스트로겐, 프로게스테론 등의 호르몬 제제 투여
- 자궁 내막증식 억제, 월경량 감소 효과
- 경구 피임약, 자궁 내 피임기구(IUD) 등이 대표적
항섬유소용해제
트라넥사민산, 아미노카프로산 등 투여
- 월경량 감소, 출혈 시간 단축 효과
- 비스테로이드성 소염진통제와 병용 가능
자궁수축제
메틸에르고메트린, 옥시토신 등 투여
- 자궁 수축 유도, 월경량 감소 효과
2. 수술적 치료
- 자궁내막 소작술
자궁 내막을 소작하여 월경량 감소
- 자궁근종 절제술
자궁 근종 제거로 월경량 감소
- 자궁적출술
자궁 전체를 제거하여 월경 중단
3. 기타 치료
- 자궁내 피임기구(IUD) 삽입
월경량 감소 효과
- 경피적 자궁동맥 색전술
자궁 혈류 차단으로 월경량 감소
월경과다 예방
1. 생활습관 관리
- 규칙적인 운동: 월경통 완화, 월경량 감소에 도움
유산소 운동, 근력 운동 등 균형 잡힌 운동 실천
- 스트레스 관리: 스트레스가 월경과다 악화 요인
명상, 요가, 휴식 등 스트레스 해소 활동 실천
- 건강한 식습관: 철분, 비타민 K 섭취 증가
녹색 채소, 붉은 고기, 콩류 등 섭취
2. 월경 주기 관리
- 월경 주기 모니터링: 월경량, 기간, 간격 등 기록
월경 주기 변화 시 의사 상담 필요
- 월경 전 증후군(PMS) 관리
운동, 스트레스 관리, 약물 치료 등으로 증상 완화
3. 질병 예방
- 자궁내막증, 자궁근종 등 기저 질환 관리
정기 검진으로 조기 발견 및 치료
- 피임법 선택: 월경량 감소 효과가 있는 피임법 선택
경구 피임약, 자궁 내 피임기구(IUD) 등
4. 정기 검진
- 산부인과 정기 검진: 월경과다 원인 파악 및 관리
골반 초음파, 자궁경 검사 등 필요 시 시행
- 혈액 검사: 빈혈, 갑상선 기능 이상 등 확인
5. 교육 및 상담
- 월경과다에 대한 이해 증진
증상, 원인, 치료법 등에 대한 정보 습득
- 의사와의 상담: 개인별 맞춤 관리 방법 논의