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갑상선암은 갑상선 조직에서 암세포가 비정상적으로 성장하고 번식하는 것을 의미합니다. 갑상선은 목 앞쪽에 위치한 작은 기관으로, 대사 조절에 중요한 역할을 합니다.
갑상선암 원인
유전적인 요인
갑상선암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 갑상선암 발생 위험이 더 높아질 수 있으며, 일부 유전자 변이도 갑상선암의 발생과 연관될 수 있습니다. 따라서 가족력이 있는 경우 주기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.
환경적인 요인
갑상선은 방사선에 매우 민감하게 반응하므로, 방사선 노출이 지속되면 갑상선암 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 방사선 노출은 방사선 치료, 방사선 사고, 핵실험 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 방사선 관련 작업을 하는 사람들은 적절한 방호장치를 사용하고, 방사선 관련 사고가 발생한 경우에는 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다.
갑상선암과 요오드 결핍
갑상선은 요오드를 필요로 하며, 요오드 결핍은 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있습니다. 따라서 요오드 함유 식품을 충분히 섭취하여 갑상선 기능을 유지하는 것이 중요합니다.
갑상선암 종류
결절성 갑상선암
세포의 형태가 거미줄 모양을 하며, 갑상선 조직 내에서 발생하는 것이 특징입니다. 이 종류의 갑상선암은 비교적 느리게 성장하며, 대부분 예후가 좋습니다. 치료는 주로 수술 및 방사선 치료로 이루어집니다.
낭포성 갑상선암
갑상선의 낭포 세포에서 발생하는 암으로 분류됩니다. 이 종류의 갑상선암은 주로 성인에서 발생하며, 다른 갑상선 질환과 구분하기 어려울 수 있습니다. 종양의 성장 속도가 상대적으로 느리며, 예후는 종양의 크기와 전이 여부에 따라 달라집니다. 주로 수술 및 방사선 치료가 시행됩니다.
미분화 갑상선암
가장 악성성이 높은 갑상선암 종류로 알려져 있습니다. 이 종류의 갑상선암은 다른 종양들과 비교하여 빠르게 성장하며, 전이가 잘 일어날 수 있습니다. 예후가 좋지 않은 경우가 많아, 조기 발견과 치료가 중요합니다. 수술, 방사선 치료 및 항암제 치료 등 종합적인 치료가 필요합니다.
유두암
유두암은 C-세포에서 발생하는 갑상선암으로 분류됩니다. 이 종류의 갑상선암은 유전적인 요인과 연관되어 있을 수 있습니다. 종양이 다른 갑상선 조직과 구분되며, 일반적으로 느리게 성장하지만 전이 가능성이 있습니다. 수술 및 항암제 치료가 주로 시행됩니다.
갑상선암 증상
갑상선 부위의 종양 또는 덩어리
갑상선암은 종양 또는 덩어리 형태로 나타날 수 있습니다. 이러한 종양은 흔히 목 앞쪽에 볼록한 형태로 느껴질 수 있습니다. 종양의 크기와 위치는 갑상선암의 종류와 진행 상태에 따라 다를 수 있습니다.
목의 압박감 또는 통증
갑상선 종양이 커지면 주변 조직에 압박을 가할 수 있으며, 이로 인해 목의 압박감이나 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 일시적으로 나타날 수도 있고, 지속적으로 나타날 수도 있습니다.
목의 부종
갑상선암으로 인해 갑상선이 비정상적으로 성장하면 목의 부종이 나타날 수 있습니다. 이러한 종창은 주로 목 앞쪽에 부풀어 오른 것처럼 보일 수 있습니다.
목소리 변화
갑상선암으로 인해 성대에 압박이 가해지거나 성대 근육에 영향을 주면 목소리가 변할 수 있습니다. 목소리가 쉽게 피로하거나 떨리는 느낌이 들 수 있습니다.
목의 민감도 증가
갑상선암으로 인해 목 부위가 민감해지는 경우가 있습니다. 목 부위에 손을 대거나 압력을 가할 때 통증이나 민감감을 느낄 수 있습니다.
체중 변화
갑상선암은 대사 조절에 관련된 기관이므로, 갑상선 기능이 저하되거나 과도하게 활성화될 경우 체중 변화가 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 저하로 인해 체중이 증가할 수도 있고, 갑상선 기능 과다로 인해 체중이 감소할 수도 있습니다.
피로감과 불안감
갑상선암으로 인해 호르몬 수준이 변동될 수 있으며, 이로 인해 피로감이나 불안감이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 다른 질병과 혼동될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
기타 증상
갑상선암은 다른 부위로의 전이가 발생할 수 있으며, 이로 인해 골다공증, 심부전, 두통 등 다른 부위의 증상이 나타날 수도 있습니다.
갑상선암 진단 / 검사
갑상선 초음파 검사
갑상선 초음파는 갑상선의 크기, 모양, 결절 등을 평가하는 데 사용됩니다. 초음파 검사는 비침습적이며, 갑상선 종양의 크기와 위치를 확인할 수 있습니다. 초음파 검사는 갑상선암의 초기 발견과 진단에 매우 유용합니다.
혈액 검사
혈액 검사를 통해 갑상선 기능과 관련된 지표를 확인할 수 있습니다. 주로 갑상선 자극 호르몬과 갑상선 호르몬 수치를 측정합니다. 이러한 검사를 통해 갑상선 기능의 이상 유무와 갑상선암의 가능성을 평가할 수 있습니다.
조직 검사
조직 검사는 갑상선 종양이 악성인지 확인하기 위해 수행됩니다. 일반적으로 갑상선 생검을 진행합니다. 이 과정에서 주사 바늘을 사용하여 갑상선 결절의 세포를 채취하고, 이를 조직학적 검사를 통해 암세포인지 비암세포인지 판별합니다.
방사성 요오드 검사
방사성 요오드 검사는 갑상선암의 전이를 평가하기 위해 사용됩니다. 이 검사는 방사성 요오드를 체내에 투여한 후, 갑상선 조직이나 전이된 갑상선 조직에 방사성 요오드가 흡수되는 정도를 확인합니다. 이를 통해 갑상선암의 전이 여부와 전이된 갑상선 조직의 위치를 확인할 수 있습니다.
갑상선암 치료방법
수술
수술은 갑상선 종양의 완전한 제거를 위해 수행됩니다. 종양의 크기와 위치에 따라 전체 갑상선이나 일부 갑상선을 제거할 수 있습니다. 수술은 종양이 악성인지 확인하는 동시에 암세포를 제거하는 가장 효과적인 방법입니다.
방사선 치료
방사선 치료는 수술 후 잔여 암세포를 제거하거나 재발을 예방하기 위해 사용됩니다. 외부 방사선 치료와 내부 방사선 치료가 있습니다. 외부 방사선 치료는 외부에서 방사선을 조사하여 종양을 조사하고 제거하기 위해 사용됩니다. 내부 방사선 치료는 종양 내에 방사선을 직접 주입하여 암세포를 제거하는 방법입니다.
항암제 치료
항암제 치료는 암세포의 성장을 억제하거나 파괴하기 위해 사용됩니다. 항암제는 수술 전, 수술 후, 방사선 치료 전 또는 후에 사용될 수 있습니다. 종양의 크기, 전이 여부 및 환자의 상태에 따라 단일 항암제 또는 복합 항암제 치료가 선택될 수 있습니다.
갑상선 호르몬 치료
갑상선암의 일부 경우에는 갑상선 호르몬 치료가 사용될 수 있습니다. 이는 수술 후 갑상선 호르몬의 부족을 보완하거나 암세포의 성장을 억제하기 위해 사용됩니다.
대기 관찰
일부 갑상선암의 경우, 종양의 크기와 환자의 상태에 따라 대기 관찰이 선택될 수 있습니다. 이는 종양이 비교적 작고 느리게 성장하는 경우나 고령자의 경우 일부 적용될 수 있습니다.
갑상선암 수술비용
구분 입원일 진료비 총계
갑상선 일엽 절제술(양성) 4일 120~150만원
갑상선 전 절제술(악성) 4일 120~150만원
내시경을 이용한 절제술 4일 220~270만원
갑상선암 생존율
갑상선암의 생존율은 초기에 발견되고 조기에 치료를 받을수록 예후가 좋아집니다. 조기에 발견된 갑상선암의 5년 생존율은 대체로 높으며, 종양의 크기와 위치, 전이 여부 등에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선암의 초기 스테이지인 I기에서는 5년 생존율이 95% 이상일 수 있습니다. 그러나 전이된 갑상선암의 경우 생존율이 낮아질 수 있습니다.